Çocuklarda Gizemli Karın Ağrısının Nedeni Fındıkkıran Sendromu Olabilir!

Çocukluk çağında sıkça karşılaşılan ancak nedeni bir türlü belirlenemeyen kronik karın ağrıları ile idrarda kan görülmesi, nadir fakat ciddi bir damar hastalığına işaret edebilir. Medipol Sağlık Grubu bünyesindeki Medipol Acıbadem Bölge Hastanesi’nden Çocuk Nefrolojisi Uzmanı Prof. Dr. Cihangir Akgün, tıp literatüründe "nutcracker" olarak bilinen Fındıkkıran Sendromu hakkında kritik uyarılarda bulundu. Prof. Dr. Akgün, bu gizemli hastalığın teşhis edilmediğinde gözden kaçabileceğini belirtti.

Böbrek Damarındaki Sıkışma: Fındıkkıran Sendromu Nedir?

Fındıkkıran Sendromu, sol böbreğin toplardamarının karın bölgesindeki ana damarlar arasında sıkışmasıyla meydana gelen anatomik bir durumdur. Prof. Dr. Cihangir Akgün, hastalığın mekanizmasını şu sözlerle açıkladı: “Bu rahatsızlıkta sol böbrek toplardamarı, karındaki büyük damarlar arasında adeta bir fındık kıracağının arasında kalmış gibi sıkışır. Bu morfolojik benzerlik nedeniyle hastalığa Fındıkkıran Sendromu adı verilmiştir. Oldukça nadir görülen bir tablo olması sebebiyle, çocuklarda yaşanan şikayetlerin arkasındaki bu neden genellikle gözden kaçabilmektedir.”

Fındıkkıran Sendromunun Belirtileri Nelerdir?

Hastalığın çocuklarda fiziksel olarak farklı şekillerde kendini gösterebildiğini ifade eden Prof. Dr. Akgün, belirtiler konusunda aileleri uyardı. Sol yan ağrısının bu hastalıkta en tipik bulgulardan biri olduğunu belirten Akgün, “Sendrom, çocuklarda kronik karın ağrılarına ve idrarda kanama oluşmasına yol açar. İdrardaki kanama bazen çıplak gözle fark edilecek kadar belirgin olabilirken, bazen de sadece mikroskobik idrar tahlillerinde ortaya çıkar. Ayrıca bu durum erkek çocuklarda varis benzeri damar genişlemesi olan varikoselle, kız çocuklarında ise kronik pelvik bölge ağrılarıyla ilişkilendirilebilir” dedi.

Zayıf Çocuklar Risk Altında: Teşhis ve Tedavi Yöntemleri

Fındıkkıran Sendromunun özellikle hızlı büyüme dönemindeki zayıf çocuklarda daha sık gözlemlendiğini aktaran Prof. Dr. Cihangir Akgün, tanı ve tedavi süreçlerine de açıklık getirdi. Açıklanamayan sol böbrek ağrısı, idrarda kan veya protein kaçağı tespit edilen çocuklarda bu hastalıktan şüphelenilmesi gerektiğini vurgulayan uzman, teşhis aşamasında Doppler ultrasonografinin hayati bir rol oynadığını söyledi. İleri vakalarda ise MR anjiyografi veya bilgisayarlı tomografi gibi görüntüleme yöntemlerine başvurduklarını kaydetti.

Tedavi sürecinde ilk etapta hastayı yakından izlemeyi tercih ettiklerini belirten Prof. Dr. Akgün, sözlerini şöyle tamamladı: “Çocuk gelişim gösterip kilo aldıkça karın içindeki yağ dokusu artar ve bu durum damar üzerindeki baskıyı kendiliğinden azaltabilir. Böylece hastalık zamanla cerrahi müdahaleye gerek kalmadan düzelebilir. Ancak şikayetleri geçmeyen ve damar sıkışıklığı ciddi boyutlarda olan bazı hastalarda cerrahi müdahale kaçınılmaz hale gelebilir. Bu nedenle kronik karın ağrısı, sol yan ağrısı ve idrarda kanama şikayeti olan çocukların vakit kaybetmeden bir çocuk nefroloji uzmanı tarafından muayene edilmesi büyük önem taşımaktadır.”