ABD Ordusunda Yeni Dönem: 30 Yaş Üstü Erkek Askerlere Zorunlu Testosteron Taraması

Amerika Birleşik Devletleri Savunma Bakanlığı (Pentagon), askeri personelin harbe hazırlık seviyesini en üst düzeye çıkarmak amacıyla kapsamlı bir sağlık reformuna imza attı. Yeni yürürlüğe giren yönerge kapsamında, kadın ve erkek askerler için farklılaştırılmış hormonal tarama ve tedavi protokolleri devreye alınıyor. Pentagon yetkilileri, bu yeni uygulamanın temel amacının, özellikle hormonal düzensizlikler ve enerji yetersizliğinden kaynaklanan kronik sağlık sorunlarını erken aşamada tespit ederek askeri gücü korumak olduğunu vurguluyor.

Pentagon’dan Askeri Gücü Artırmaya Yönelik Hormon Reformu

Savunma Bakanı Pete Hegseth tarafından geçtiğimiz temmuz ayında ilk kez kamuoyuna duyurulan zorunlu testosteron taraması kararı, askeri tıp dünyasında geniş yankı uyandırmıştı. Göreve geldiği günden bu yana testosteron kullanımının askeri performans üzerindeki olumlu etkilerini savunan Hegseth’in bu adımı, bazı tıp insanları ve askeri uzmanlar tarafından ise eleştiri yağmuruna tutuldu. Muhalif uzmanlar, tüm ordu personelini kapsayacak böylesine geniş ölçekli bir hormon taramasının arkasında yeterince güçlü bir bilimsel kanıt bulunmadığını ileri sürüyor.

Yeni kurallara göre, 30 yaş ve üzerindeki tüm erkek askeri personel için testosteron seviyelerini belirleyen kan testleri zorunlu hale getirildi. Buna karşın, 30 yaşın altındaki erkek askerler için rutin bir tarama yapılmayacak; bu gruptakiler yalnızca kendi talepleri doğrultusunda veya askeri hekimlerin düşük testosteron şüphesi uyandıran klinik belirtiler saptaması durumunda teste tabi tutulacak.

Kadın Askerler İçin Farklı Sağlık Protokolleri Uygulanacak

Yeni yönergede kadın askeri personel için zorunlu testosteron taraması öngörülmedi. Ancak kadın askerlerin genel sağlık durumlarının korunması amacıyla farklı parametrelerin yakından izlenmesi kararlaştırıldı. Bu doğrultuda; kronik yorgunluk, adet döngüsü düzensizlikleri ve diğer hormonal dengesizlik belirtileri askeri hekimlerce hassasiyetle takip edilecek.

Pentagon’un yeni kılavuzu, kadın sporcularda sıklıkla görülen ve "göreceli enerji yetersizliği" (RED-S) olarak adlandırılan, yetersiz beslenme ile aşırı fiziksel aktivitenin yol açtığı klinik tablolara da özel bir vurgu yapıyor. Kadın askerlerin bu tür enerji metabolizması bozuklukları açısından detaylı taramalardan geçirilmesi planlanıyor.

Ayrıca yönergede, kadın askerlere testosteron reçete edilmesinin sınırları da net bir şekilde çizildi. Kadınlarda testosteronun onay dışı (off-label) kullanımı, yalnızca menopoz sonrası dönemde ortaya çıkan ve yaşam kalitesini ciddi derecede düşüren olağan dışı düşük cinsel istek vakalarıyla sınırlandırıldı.

Tıp Dünyası İkiye Bölündü: Bilimsel Dayanak Tartışması

Konunun tıp dünyasındaki yankıları sürerken, ABD Gıda ve İlaç Dairesi’nin (FDA) de eylül ayı ortasında uzmanların katılımıyla geniş çaplı bir toplantı düzenleyerek testosteronun tıbbi kullanım alanlarını ve sınırlarını masaya yatırması bekleniyor. Bu toplantıdan çıkacak tavsiye kararlarının, Pentagon'un uygulaması üzerinde de belirleyici olabileceği belirtiliyor.

Uygulamaya karşı çıkan birçok sivil hekim ve endokrinolog, sağlıklı bireylerde yaygın testosteron taraması yapılmasının, gereksiz ve potansiyel olarak yan etkileri yüksek hormon tedavilerine yol açabileceği konusunda uyarılarda bulunuyor. Uzmanlar, tüm askeri personelin rutin olarak taranmasının, ABD ordusunun operasyonel yeteneğini ve savaş hazırlığını doğrudan artıracağına dair literatürde somut bir kanıt bulunmadığının altını çiziyor.