KDK'den Özel Hastaneye Fazla Ücret İadesi Tavsiyesi

Kamu Denetçiliği Kurumu (KDK), özel bir hastanede bel fıtığı ameliyatı geçiren bir hastanın ödediği ek ücretin, yasal faiziyle iade edilmesi yönünde bir tavsiye kararı aldı. Bu karar, Sağlık Uygulama Tebliği hükümlerine aykırı olarak alınan 34 bin 638 liralık fazlalık ücretle ilgili olarak verildi.

Ameliyat sonrası toplamda 73 bin lira ödeyen hasta, e-Devlet üzerinden yaptığı incelemede, prosedürle ilgili olarak sadece 19 bin 180 liranın faturaya yansıtıldığını gördü. Bunun üzerine, fazla alınan ücretin iadesi için KDK'ye başvurdu.

Olayı araştırmaya başlayan KDK, özel hastaneden konuyla ilgili açıklama istedi. Hastane yönetimi, hastanın kendi isteğiyle özel sağlık hizmetlerinden yararlanmayı seçtiğini ve bu nedenle ek ücretin alındığını savundu.

Hastane ayrıca, hastanın bilgisi dahilinde ödemenin yapıldığını ve bu nedenle iadenin gerçekleştirilemeyeceğini belirtti.

Sosyal Güvenlik Kurumu'ndan (SGK) gelen yazıda ise, Sağlık Uygulama Tebliği'ne göre ameliyat için kurumun hastaneye 19 bin 180 lira ödediği ifade edildi. Tebliğdeki hükümlere göre hastanenin SGK'ye faturalanan tutarın iki katına kadar ücret talep edebileceği, ancak bu miktarın aşıldığı belirtildi.

SGK'nın yazısında ayrıca, söz konusu hastane ile yapılan Afiliye Üniversitesi Protokolü'nde cezai yaptırım maddesi bulunmadığından dolayı hastaneye ceza uygulanamadığı, ancak bu durumun mevzuata aykırı olduğu da ifade edildi.

Başvuruyu değerlendiren KDK, hastaya fazladan alınan 34 bin 638 liralık ücretin, ödeme tarihinden itibaren işletilecek yasal faizle birlikte iade edilmesini önerdi.

Kurum ayrıca, benzer durumların önüne geçilmesi için SGK'ye, Afiliye Protokolü veya hizmet alım sözleşmelerinde Sağlık Uygulama Tebliği hükümlerinin uygulanmasına yönelik koruyucu ve yaptırım uygulayıcı düzenlemeler yapılmasını önerdi.

KDK'nin kararında, hastadan ilave ücret sınırını aşan bir bedel alınmasının, SGK'nın gerekli önlemleri almayarak yaptırımları uygulamaması nedeniyle başvuranın zor duruma düştüğü ve sağlık hakkının ihlal edildiği belirtildi.

Kurum, bu durumun başvuranın sağlık ve vücut bütünlüğü hakkına ölçüsüz bir müdahale oluşturduğunu değerlendirerek, benzer mağduriyetlerin önlenmesi için önlemler alınması gerektiğini vurguladı.