Özel Hastane Fazla Aldığı Ücreti Geri Ödemek Zorunda Kaldı

Kamu Denetçiliği Kurumu (KDK), bir özel hastanenin, bel fıtığı ameliyatı geçiren bir hastadan, Sağlık Uygulama Tebliği'nin hükümlerine aykırı olarak aldığı 34 bin 638 TL'yi, yasal faiziyle birlikte geri ödemesi gerektiğine karar verdi. Ameliyat için tetkikler hariç toplamda 73 bin TL ödeyen hasta, e-Devlet üzerinden yaptığı incelemede, SGK'nın işlem için hastaneye 19 bin 180 TL ödediğini fark etti ve fazla ücretin iadesi için KDK'ye başvurdu. KDK, hastaneden aldığı açıklamada, hastanın kendi isteğiyle özel sağlık hizmetlerinden yararlandığı ve ücret farkını kabul ettiği iddia ediliyordu. Ancak hastane, bu ücretin iadesinin yapılamayacağını belirtti.

MEVZUATA UYGUNSUZLUK
Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından gönderilen yazıda, Sağlık Uygulama Tebliği'ne göre hastaneye 19 bin 180 TL ödendiği, ancak hastanenin bu tutarın iki katına kadar ücret alabileceği vurgulandı. Buna rağmen, 34 bin 638 TL'nin fazladan alındığı tespit edildi. Hastane ile imzalanan Afiliye Üniversitesi Protokolü'nde ceza maddesi olmadığından, mevzuata aykırı olmasına rağmen hastaneye ceza uygulanamadı.

KDK'DEN TAVSİYE KARARI
KDK, başvuru sahibini haklı bularak, fazladan alınan ücretin faiziyle birlikte iadesini tavsiye etti. Kurum, benzer durumların önüne geçilmesi için SGK'ye, özel sağlık hizmeti sunucularıyla yapılan sözleşmelere koruyucu ve yaptırım uygulayıcı düzenlemeler eklenmesi önerisinde bulundu.

SAĞLIK HAKKINA ZARAR
KDK'nin kararında, hastanın sağlık hizmeti aldığı hastanede ilave ücret sınırının aşılması ve SGK'nın bu duruma karşı önlem almaması nedeniyle, hastanın ciddi bir mali yük altına sokulduğu ve sağlık hakkının ihlal edildiği belirtildi.