Özel Hastanede Fazladan Alınan Ücret için İade Tavsiyesi

Bel fıtığı ameliyatı için özel bir hastaneye başvuran bir hasta, tetkikler hariç 73 bin lira ödeme yapmasının ardından e-Devlet üzerinden yaptığı incelemede sadece 19 bin 180 liralık bir işlem tutarı fark etti. Bunun üzerine, fazla ödediği paranın iadesi için Kamu Denetçiliği Kurumu'na (KDK) başvurdu.

Durumu değerlendiren KDK, özel hastaneden konuyla ilgili bir açıklama talep etti. Hastane, hastanın özel sağlık hizmetlerinden yararlanmayı tercih ettiğini ve ücret farkını ödemeyi kabul ettiğini belirtti.

Hastanenin açıklamasında, hastanın bilgilendirilerek ve rızası alınarak ödemenin yapıldığı ve bu nedenle iadenin mümkün olmadığı açıklandı.

Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK), Sağlık Uygulama Tebliği'ne göre ameliyat için hastaneye 19 bin 180 lira ödendiğini belirtti. Tebliğ uyarınca, SGK'ye fatura edilen tutarın en fazla iki katının hasta tarafından ödenebileceği, ancak aradaki 34 bin 638 liralık farkın fazla alındığı ifade edildi.

Ayrıca, hastane ile yapılan Afiliye Üniversitesi Protokolü'nde cezai bir madde bulunmadığı için hastaneye ceza uygulanamayacağı, bu nedenle mevzuata aykırı olmasına rağmen ücret iadesi yapılamayacağı belirtildi.

'AŞIRI MÜDAHALE'

KDK, başvurucuyu haklı bularak, Sağlık Uygulama Tebliği'ne aykırı olarak alınan 34 bin 638 liralık ücret farkının, ödemenin yapıldığı tarihten itibaren yasal faizle birlikte iade edilmesi yönünde hastaneye tavsiyede bulundu.

Kurum, benzer mağduriyetlerin önlenmesi için özel sağlık hizmeti sunucularıyla yapılacak anlaşmalarda, Sağlık Uygulama Tebliği hükümlerinin korunmasına yönelik düzenlemelerin SGK tarafından uygulanmasını önerdi. KDK'nin kararında şu ifadeler yer aldı:

"Başvuranın bel fıtığı ameliyatı için aldığı sağlık hizmetinde, ilave ücret sınırını aşan bir bedel alınmıştır. SGK tarafından gerekli koruyucu önlemler alınmadığı için, başvuranın sağlık hakkı ve vücut bütünlüğünün korunması hakkı aşırı ve orantısız bir müdahaleye maruz kalmıştır."